知识讲座

优生知识讲座

  优生知识讲座 1、什么叫优生? 优生,就是生一个健康、聪明的孩子。实行优生,就是按照科学的方法,采 取一系列措施,保证出生的后代素质优良。只有学习和了解优生知识,例如知道 最佳生育年龄、最佳受孕时机、如何进行遗传咨询和产前检查产前诊断、做好围 产期保健和分娩监护等,才能减少病残儿的出生,达到优生的目的。所以,年轻 夫妻,包括双方父母,都必须学习优生知识,懂得遗传常识,尊重科学,按照法 律规定办事,才能生一个身体健康、智力优良的小宝宝。 2、为什么优生要从择偶做起? 择偶,其中一个很重要的条件是选择身体健康的,特别是不能选择“婚姻 法”第六条规定的“⑴直系血亲和三代以内的旁系血亲; ⒇患麻风病未经治愈和 患有其他医学上认为不应该结婚的疾病”的做为配偶。 3、为什么近亲不能结婚? 近亲婚配好比自花授粉, 会影响出生后代的质量。 血缘越近, 相同基因越多, 近亲结婚,使夫妻双方携带相同有害基因,同时传给下一代的机会大大增加,即 子代患遗传病的机会增加。 4、早婚早育有什么危害? 我国婚姻法中规定, 男满 22 周岁, 女满 20 周岁就可以登记结婚。 这一规定, 仅仅是最低的结婚年龄,而不是最佳的结婚年龄,更不是最佳的生育年龄。因为 从生理方面来看,男女青年到了 20 岁左右虽然生殖器官己发育成熟,但是神经 系统与骨骼系统要比性器官成熟晚好几年,还需要完成自身的发育过程;而且也 缺乏生儿育女的保健知识和生活经验,过早的结婚生育不仅影响自己的身体健 康, 而且怀孕后易患妊娠高血压综合征; 也容易导致胎儿畸形、 低体重儿和流产、 早产、难产的发生,使孕妇及新生儿发病率升高和婴儿死亡率增高。因此年轻夫 妇要坚持晚婚晚育,才能保证优生。 5、怎样选择优生最佳时机? 结婚的最佳年龄是男 25—26 周岁,女 23—25 周岁;最佳的是生育年龄是女 24—29 岁;受孕的最佳季节是夏末秋初。 6、选择最佳受孕状态,要避免那些不利因素? 避蜜月受孕 (防止生“酒精”孩) 避旅行中受孕, , 避在盛夏和严冬时受孕, 避高龄受孕,避受孕前接触放射线或农药等有毒物质,避受孕前抽烟喝酒,避早 产、流产后立即怀孕,避在情绪低落压抑时受孕。 7、如何知道自己怀孕了? 对一个有正常性生活的育龄妇女来说,出现以下情况可能就是怀孕的征兆: ⑴育龄妇女如果平时月经正常,突然月经过了十天左右还不来,就很有可能 是怀孕了。 ⑵胃口不好,厌油腻或特殊气味、挑食、早上起床有恶心或呕吐现象。 ⑶怕冷、发懒、头晕、犯困,面容憔悴。 ⑷乳房发胀有触痛感。 ⑸小便次数增多。 出现以上情况应及早到计划生育服务站进行检查,早诊断、早保健。 8、怎样推算预产期? 推算预产期的简便方法是按以下公式计算:从末次月经第一天算起,月份加 9 或者减 3,天数加 7。 9、怎样对待妊娠反应? 妊娠反应是孕早期出现的生理现象,一般不需要治疗。可注意以下问题:孕 妇要保持精神愉快、放松;适当调节饮食,选择合适自己口味清淡食品;如果妊 娠呕吐严重,应该去医院治疗。 10、孕期为什么需要做产前检查? 产前检查可以掌握身体变化进程,可及时发现和预防疾病,以便及早治疗, 确保胎儿顺利分娩。产前检查从停经出现早孕反映时开始,整个孕期一般检查 9—13 次。前 6 个月每月 1 次,孕 28 周后每 2 周一次,孕 36 周后每周 1 次。 11、怎样进行胎教? 胎儿大约在 6 个月的时候就具备了能听到声音的能力, 因而能对母体内外的 各种刺激做出反应。 胎教是一个综合实施的过程。具体作法是:⑴音乐胎教。孕妇多听优美乐曲 或歌曲。⑵爱抚胎教。孕 20 周后,孕妇平卧,身体放松,双手捧住腹部轻揉抚 摩,使爱抚被胎儿感知。⑶对话胎教。父母对胎儿说话,有益于胎儿智力发育。 胎教不是给胎儿上课, 其实质是让母亲多从事调心益智活动,随时随地为腹中胎 儿创造美好的外环境。 12、优生,丈夫的责任是什么? 夫妻建立家庭, 共同生儿育女, 生一个健康聪明的孩子, 丈夫负有重要责任。 ⑴妻子怀孕前后,丈夫应戒烟忌酒,以确保胎儿不受影响。 ⑵帮助和督促妻子做好孕期保健。 ⑶关心妻子的饮食营养,以满足胎儿发育的需要。 13、孕妇不可参加那些劳动? 孕妇除可做家务外,还可参加些较轻的劳动。但是不能参加抬、扛、推等体 力劳动,也不宜长时间蹲或弯腰,否则不利与胎儿生长发育。也不要干喷洒农药 的活,以免影响胎儿。预产期前应休息两周,不要参加体力劳动,以养精蓄锐, 准备分娩。 14、避免环境中的危害? 在准备怀孕时, 夫妻双方都应该远离农药、 化肥、 杀虫剂等有毒有害的化工、 橡胶、 制革业或有重金属物质的工作环境,因为这些有害物质可能会造成宝宝畸 形或流产、早产等。特别是在妊娠早期,必要时应提出更换工种或适当休息。 15、生活起居要注意? 准备怀孕前六个月应停止服避孕药。在“计划受孕”期间。夫妇双方均不宜 穿紧身裤,应严禁饮酒,注意营养和休息,房事要适度,以保证有足够数量的高 质量精子。 16、远离猫、狗、鸟等宠物? 许多宠物尤其是猫、狗、鸟等身上都有一些微生物,如弓形体等,可使人感 染疾病。如果孕期感染,就会使胎儿出现脑积水、无脑儿或视网膜异常等先天畸 形。因此,当你准备怀孕时,一定要避免接触这些宠物,把家中的宠物安置到其 他妥善的地方。一旦接触了宠物,要马上洗手。 17、孕前的饮食原则? 要保证充足的热能和优质蛋白质的供给,还要摄入充足的无机盐、微量元素 和适量的维生素,如钙、铁、锌、铜、碘及维生素 A、D 和叶酸等,这样才能使 “精强卵壮”,为受孕和优生创造必要条件。 怀孕前三个月:重视早期妊娠保健 怀孕头三个月, 是胎儿各器官发育和形成的最重要时期,最容易受到外界的 影响, 而此时大多数人还没有弄清自己是否怀孕,所以准备生育的人此时需要特 别注意,尤其是在吃药或照 X 光时应排除妊娠的可能。 18、孕早期为何一定要到医院进行妇科检查? 许多妇女以为, 只要经尿妊娠试验就能确定是否怀孕,无需要进行早孕妇科 检查。其实不然。常规妇科检查可以了解以下情况: ⑴生殖道有无炎症或其他生殖道感染; ⑵检查生殖道有无畸形、 肿瘤等,这对以后选取合适对象的分娩方式十分重 要; 19、早孕反应重怎么办? ⑴恶心、呕吐。一半以上的孕妇会从怀孕 5、6 周开始,早晨出现恶心、呕 吐等症状,一般在孕 12 周后自然消失,少数孕妇会持续到妊娠 20 周,甚至直到 生后才会改善。妊娠呕吐,主要是由于怀孕时激素改变所致,是正常生理现象, 不会影响孕妇和胚胎的健康。 此时,孕妇不要过分紧张,要坚持进食,注意吃些清淡、易消化、顺口的食 物,少量多餐,保证身体营养的需要,一般不需要治疗。如果一天吐好几次,呕 吐较频繁时,甚至将胃液,胆汁都吐出来,孕妇感到头晕、无法进食、喝水,就 需要赶快去医院就诊,补充液体,严重时需住院治疗。 20、什么时候到医院建立孕期保健卡? 妇女停经以后,一旦确诊为怀孕,应在停经 3 个月内,到户口所在地或准备 生产地区的医院、围产保健中心或计生服务中心站等,进行第一次全面的检查, 同时建立围产保健手册,并与其保险人员建立联系,以便在整个孕期和产褥期, 孕产妇和新生儿得到系统的保健和管理。 在怀孕 3 个月内做第一次产前检查时,还要常规检测血压和体重,这两项检 查十分重要, 因为医生掌握了孕妇的基础情况,在整个妊娠期间一旦发现孕妇血 压、体重有上升过快的趋势时,能及时引起重视。 21、孕期做 B 超对胎儿有影响吗? 产科 B 超具有无痛、无创、快速三大优点,对胎儿畸形的早期诊断、早期处 理以及对监护胎儿的发育、羊水的多少、胎盘正常与否有决定性的作用,对减少 围生期儿死亡率、优生优育有重要的意义。 超声波是一种非电离辐射, 一般不会对人或胎儿造成损害。但早孕妇女不需 要做常规 B 超检查。 如确有诊断需要做 B 超检查时,必须掌握每次检查照射时间 应严格控制在 5 分钟以内。 22、孕早期能吃药吗? 由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都发生在怀孕的头 3 个月内,特别是前 8 周内最为突出。 孕妇如果有药不当, 往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病, 甚至造成先天性畸形。 但是, 孕妇患病并不是绝对禁药, 只是须遵从医生的指导, 恰当地用药。 23、孕早期补碘,预防先天智力低下? 碘是人体不可缺少的微量元素,孕妇缺碘,最严重的危害是使胎儿先天智力 低下,甚至是白痴,即使后天补碘,其智力也终身难以得到改善。 孕妇一定要食用加碘食盐,但碘盐易挥发、怕高温,使用时要注意加盖密封 保存,炒菜要后放盐。 有浮肿、高血压的孕妇,要控制盐的摄入,可多吃海带、虾皮等含碘丰富的 食物。如需要额外补碘,应经医生检查决定,不要擅自补碘。 24、增补叶酸,预防神经管畸形? 叶酸不仅与人体红细胞有关,更重要的是与胚胎细胞的分裂和增长有关,孕 妇体内叶酸缺乏,可引起母体巨细胞贫血,还可导致胎儿发生神经管畸形,出现 无脑儿、脊柱裂、脑积水等。 我国神经管畸形的发病率较高,且北方高于南方,农村高于城市。为避免出 生神经管畸形儿,孕妇可在医生的指导下服用叶酸增补剂。 25、孕早期注意事项? ⑴注意营养。 孕早期是胎儿脑细胞、 神经细胞、 骨骼生长的重要时期。 因此、 孕妇的饮食要各种营养搭配,品种多样化并易于消化。孕妇营养的好坏,直接影 响到未来孩子的身体健康。同时,孕妇还要晒太阳,以利于钙的吸收,促进胎儿 骨骼发育。 ⑵禁烟酒。孕妇吸烟不仅影响自身的健康,而且直接影响胎儿的发育,使胚 胎发育缓慢,智力损害,引起畸形、流产及先天性心脏病等。每天吸烟 10 支左 右的孕妇,发生畸形儿的危险就增加 10%;吸烟超过 30 支,则畸形儿发生率可 增加到 90%。 ⑶孕妇不宜饮用含咖啡因的饮料。饮料中的咖啡因会影响胎儿的正常发育, 影响孕妇铁的吸收,诱发或加重孕妇的缺铁性贫血。所以,孕妇不宜饮用可乐型 饮料,也不宜饮浓茶和咖啡。 ⑷性生活要适量。 孕早期丈夫应更加关心和体贴妻子,给予生活上的照顾和 精神上的安慰,为避免发生流产等异常,性生活要注意适量。 ⑸少化妆。妊娠期孕妇皮肤尤为敏感,尽量少用化妆品。 ⑹不要过热。避免在过热或过于潮湿的环境劳作,洗浴时水温也不要过热。 使用电热痰须防低频辐射导致自然流产。正确的用法是先预热半小时后再使用, 睡前关闭开关,拔掉电源插头。 怀孕中期:加强营养和胎儿保护 妊娠中期是指怀孕第 13—27 周末。此时胎儿发育迅速,孕妇应加强营养, 尤其是增加含钙、含碘食物,避免外伤及噪音,保证胎儿生长发育的需要。 26、怀孕中期母亲和胎儿的变化? ⑴孕 4 个月(孕 13—16 周):孕妇的乳房长大,肚子微微凸起,胎儿身长、 体重迅速增长。胎儿的各个脏器己具备一定功能,已有胎动,但大多是孕妇尚未 感觉,到孕 16 周末孕妇开始感到有胎动了,随着胎盘功能的健全,胎动可以通 过脐带从母体吸取充分的营养。 早孕反应消失,孕妇现在的胃口可比头三个月要 好多了。 ⑵孕 5 个月(孕 17—20 周):此时的胎动活跃,孕妇可以明显地感到胎动, 子宫长大到脐下一指。胎心搏动有力,四肢活动加剧,头发、眉毛、指甲都已经 长出来了,牙齿也开始形成,他已开始向妈妈发出信息“尽量多吃些吧,要不我 的营养就不够了”。 ⑶孕 6 个月(孕 21—24 周):胎儿的各个脏器进一步发育,皮肤有皱纹, 皮下有脂肪储积。胎动的运动更加自如,孕妇细细体味可以感到胎儿在挥臂、踢 腿、伸懒腰,此时孕妇的腹部更为突出,坐下和起立会感到吃力,因此孕妇外出 行动要多注意。 ⑷孕 7 个月(孕 25—27 周末):胎儿的骨骼和肌肉逐渐发达,内脏功能逐 渐完善。此时胎儿对蛋白质、脂类、磷、锌、钙、铁等营养素的需求增加,母亲 应及时增加营养,以满足胎儿的需要。孕妇腹部长大明显,行动笨拙,须格外注 意自我保护。 27、按时进行产前检查? 如第一次早孕健卡检查未发现异常者,应于妊娠 20 周起每 4 周检查一次直 至孕 36 周,以后每周检查一次直至分娩,共需 9 次。凡属高危孕妇,应按医嘱 酌情增加检查次数。 28、孕中期的营养? 此期胎儿发育最快,孕妇尤其要注意全面营养,保证获得充足的能量。 为了胎儿的健康成长,孕妇一定要学会均衡地补充营养。膳食要荤素兼备, 粗细搭档,少吃多餐,品种多样化。这个阶段应避免进食过多的油炸、油腻的食 物和甜食。 29、孕妇补钙的最好方法——喝牛奶? 如果母体摄入的钙不足,胎儿会从母亲的骨骼、牙齿中夺取,以满足生长的 需要。这样母亲就会出现小腿抽筋或手足抽搐,甚至掉牙。孕妇补钙的最好方法 是喝牛奶。 因为每 100 克牛奶中含有约 120 毫克钙,而牛奶中的钙最容易被人体 吸收。孕妇每天喝 200—400 克的牛奶,可以保证钙等矿物质的摄入。 30、孕妇应少吃的食物? 孕期喜吃酸性食物,但多吃并不好。如山楂对子宫有一定的兴奋作用,可促 使子宫收缩。如果孕妇大量食用山楂及山楂制品,可能造成流产。因此有过流产 史或有先兆流产的孕妇,应忌食山楂。 优生优育知识讲座(四) 1、乳房护理 孕期中最好用乳罩,目的是用来托起乳房,避免下垂,而不是压迫它。需要 特别提醒准妈妈的是,此时应对自己的乳房进行护理,因为乳房是婴儿的粮仓, 宝宝一生下来就需要吃妈妈的奶。 2、生活起居应注意些什么? ⑴孕期要保持好心情。 孕妇的精神状况不但对胎儿有影响,对自己健康的影 响更大。 ⑵孕妇的服装应柔软、宽大、方便四肢活动与舒适,容易穿脱,不要穿牛仔 裤和口过紧的丝袜等,内衣要选用绵制品,特别注意不能紧束胸部和腹部。冬天 孕妇一定要穿得暖和些,尤其注意腿脚保暖。 ⑶孕期中晚的孕妇,应避免穿高跟鞋,并应注意坐立姿势,背要直,腹部要 收紧。避免久蹲、久站或过度弯腰的动作。避免提重物,提东西时应屈膝,不可 弯腰,以免扭腰。 3、妊娠期劳动与运动? 起居规律、劳逸适度,是孕期孕妇安排自己活动和休息的原则。整日躺着静 养或者坐着不动等待分娩的生活方式是不科学的。 孕妇可以做一些家务劳动,但要避免过重的劳动,如挑担子、背东西、推碾 子、拉磨、插秧、割麦子(或稻子等),不应该蹲着、站着或弯腰干活。避免登 高,走远路,尤其不能干喷洒农药,施化肥之类的工作。 在妊娠早、中期时,孕妇可以适当地参加一些体育活动。坚持散步是孕期最 佳运动之一。 孕晚期:迎接宝宝出世 怀孕第 28 周后至分娩前,称妊娠晚期。由于此期胎儿生长迅速,孕妇的生 理负担加重,易发生多种妊娠合并症,因此需要特别注重孕期保健。同时,应做 好充分的思想准备和物质准备,适时去医院分娩,迎接宝宝的出世。 4、保持良好的心态 “十月怀胎, 一朝分娩”是正常生理现象, 孕妇不必对分娩过分恐惧和紧张。 准父亲更要关心体贴妻子,使孕妇保持乐观的心态,在轻松、愉快的生活环境中 度过孕晚期,从而以最佳的心态迎接分娩。 5、合理增加营养? 孕晚期胎儿迅速生长, 孕妇的体重增加也更快, 平均每周增加 0.5 公斤左右, 这是摄取多种营养成分对孕妇和胎儿的生长及智力发育非常重要。 孕晚期妇女便秘较多见,故多吃蔬菜和水果,尽量少吃辛辣等刺激性食物。 每日推荐的食品:主食 400—500 克,鸡蛋 2—3 个,豆制品 150—200 克,各种 瘦肉或鱼 150—200 克,牛奶或豆浆 250—500 克,植物油 50 克,蔬菜 500 克, 水果 250—500 克。每周进食一次猪肝,2—3 次虾皮或海带。 6、孕晚期的检查? 孕 36 周以后,每周需做产前检查一次直至分娩。特别要注意血压、体重、 血红蛋白、尿蛋白,听胎心、查胎位和量宫底等检查。 每一个孕妇都要增强自我保健的意识,关注自己和胎儿的健康,按时进行产 前检查,为迎接新生命的到来创造良好条件。 7、做好孕晚期家庭自我监护? 为了及时发现胎儿生长发育的异常情况,就需要学会孕期的家庭自我监护。 ⑴学会自测胎动 ①胎动是胎儿生命的象征。从孕 29 周起孕妇自己数胎动,这是保护母婴健 康非常重要的一环。②孕 36 周 38 周胎动最活跃,临近预产期,由于胎儿入盆, 胎动相对减少。③正常的胎动为每小时大于 3—5 次,12 小时一般为 30 次左右。 ④计算胎动的方法:每天在早、中、晚饭后各测胎动一个小时,3 次相加再乘以 4,就是 12 小时的胎动次数。⑤12 小时胎动在 30 次以上为正常。如果 12 小时 内胎动次数少于 20 次, 就是异常的可能,少于 10 次就是胎动在宫内有却氧的危 险信号。一旦发现胎动减少,孕妇应去医院急诊处理。 ⑵常测体重 怀孕后,孕妇的体重会逐月有规律地增加,表明胎儿在母体内生长良好,身 体健康。一般情况下,从怀孕 13 周起体重增加开始明显,但每周体重增加不会 超过 1 公斤;孕中期三个月的体重会增加 4 公斤左右;最后三个月可能会增加 6 公斤左右。整个妊娠期孕妇平均体重增加 12.5 公斤。超过这个增长幅度时,就 应去看医生。 ⑶听胎心音 孕 20 周后,用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。孕晚期, 丈夫可伏在孕妇腹部、胎儿的背处,直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。 一般胎心每分钟跳动 120—160 次。 每日可数一次或数次, 每次数 1—2 分钟。 若胎心音超过 160 次/分、低与 100 次/分,或跳动不规则,都属于异常,应及时 去医院就诊。 8、孕末期还能同房吗? 妊娠末 3 个月要慎重过性生活,尤其是孕 36 周以后,应禁止过性生活,以 避免早产、感染、出血或羊膜破裂,保证小宝宝的平安降生。如在性生活后出现 腹痛、出血,并逐渐加重,要立即去医院,以防发生早产。 9、孕晚期的危险信号? ⑴腹痛:是孕期一个危险信号,这很可能预示着早产,出现这种情况一定要 去医院。 ⑵阴道出血:孕晚期不应有阴道出血,一旦发现有阴道出血,不管出血量多 少,一定要立即去医院,在没有见到医生前,要尽量躺下休息。 ⑶阴道流水:在还没有到预产期时,发现阴道流水,这可能是胎膜破裂的表 现,严重时甚至脐带会随羊水掉出来。所以一旦出现这种现象,一定要平躺,并 尽快送往医院。 ⑷脚肿、腿肿、头晕、眼花或抽风:这些情况的出现,多为严重的妊娠高血 压综合征,要尽快去看医生。 ⑸胎动减少或不动: 如果突然发现胎动的次数有所减少或停止时,有可能是 胎儿子宫内缺氧,要赶紧去请医生进一步检查。 10、胎位? 胎儿出生时,一般都是头朝下的头位分娩。在分娩前一刻,大部分胎儿头部 都会朝下,只有约 5%的胎儿,会有胎位不正的情形出现。凡胎位不正的孕妇, 一定要提前到医院分娩,由产科医生决定分娩方式,确保母婴的安全。 11、临产先兆 ⑴见红:临产前,阴道内有血性黏液排出,俗称“见红”。孕妇一般在见红 后 24—48 小时会临产,应立即到医院去检查待产。 ⑵破水:通常在临产前胎膜破裂,此时,阴道流出大量白色或黄色的水,并 混有胎脂,这就是破水。一般在破水后 24 小时内会自然临产,孕妇应立即平卧, 迅速到医院去分娩。 ⑶子宫规律收缩:分娩前,孕妇会感到下腹一阵一阵不规则的疼痛,并伴腰 酸及下坠感,这是由于子宫收缩引起的。如果宫缩每隔 10—15 分钟收缩 1 次, 以后相隔 7—8 分钟 1 次,5—6 分钟 1 次,疼痛持续时间延长,腹痛程度加剧, 提示孕妇已临产,应尽快到医院去待产。 ⑷正常妊娠时, 孕妇一般在预产期前后两周会自然临产。若超过预产期两周 还不见临产,为过期妊娠。通常在超过预产期 10 天就应入院引产,否则胎儿有 可能因缺氧而死亡。 12、什么是出生残缺? 出生残缺指新生儿在一出生时就存在某种畸形或患有某种疾病, 造成功能障 碍。这类残缺的种类很多,可发生在全身各个系统。可以表现为肉眼可见的躯体 发育异常, 也可以是在发育过程中逐渐暴露并表现出来智能, 运动或代谢的异常。 出生残缺发生的原因不同,有 3%的发病原因至今仍不清楚。 13、引起出生残缺的非遗传因素有哪些? 除了遗传作用之外, 出生残缺还与环境因素有关,其中与生物因素和化学的 关系最为密切。①生物因素:包括各种微生物,如风疹病毒,巨细胞病毒等;② 化学因素:包括药物和一些化学物质;③物理因素:指电离辐射或放射性物质; ④其他因素:如吸烟、饮酒、缺氧、产伤以及孕妇自身患有某些疾病均可造成胎 儿异常。 14、什么人应该进行遗传咨询? 遗传咨询是指医生或专业人员为夫妇双方解答遗传病的病因、遗传方式、预 后、防治等问题,帮助推算子女患病风险率,遗传咨询是优生工作的一项重要内 容。为避免残缺儿的出生,以下人员应当进行遗传咨询:①年龄 35 岁以上的孕 妇; ②家庭成员或本人有遗传性疾病或先天性智力低下者;③曾有原因不明的习 惯性流产、早产、死产史的夫妇;④连续发生不明原因疾病的家庭;⑤曾生育过 先天性缺陷、畸形儿的夫妇;⑥明确是遗传病致病基因携带者。 15、什么时候需要选择胎儿性别? 男孩女孩都是父母的宝贝, 多数家庭已经不介意生男或生女。人类体细胞有 23 对染色体,有一对染色体男女不同,叫性染色体,女性为 XX,男性为 XY,有 些遗传性疾病就是发生在这对染色体上。所以要提醒注意伴性染色体遗传疾病, 此类型疾病有 200 多种,遗传方式较复杂。有些隐性遗传,例如母亲看上去没有 病,但是母亲的性染色体 X 体上携带致病基因,传给了儿子,儿子表现有病,例 如红绿色盲等;还有些是显示遗传,例如父亲表现有病,女儿继承了父亲的性染 色体 X 上的致病基因也发病,而儿子却继承了 Y 就没有发病,例如抗维生素 D 性佝偻病。在以上类似情况下就需要选择胎儿性别,若是母传子可能,就选择生 女孩;若是父传女可能,就选择生男孩,从而切断疾病下传的环节。 16、已生有残缺孩儿的家庭还能生出健康孩儿吗? 第一胎生出了残缺患儿的家庭,应当进行遗传咨询。如果确定子女的先天性 疾病是非遗传性的, 那么计划孕第二胎时设法避免致畸因素,就可以生出正常的 孩子;如果确定是遗传的原因,则有可能第二胎还会是不健康的孩子,此时需要 专家指导。 17、与有遗传病亲属的人结婚,是否可能生出残缺儿? 每一种疾病的子女在发风险率有差异,一级亲属(同辈)中有几个成员发病 者,子女再发风险率较高(>10%),三级亲属中(直至爷辈)无人发病,子女 再发风险率较低(<5%)。因此,直系血亲与三代以内旁系血亲不能通婚,近亲 结婚容易生出残缺儿。 18、哪些病人不宜妊娠? 患有常染色体显性遗传病:如强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育 不全、遗传性致盲眼病等;患有常染色体隐性遗传病如先天性聋哑;患有多基因 遗传病, 如精神分裂症、 躁狂郁症型精神病及其它重型精神病、 先天性心脏病等, 确定以上病因的病人将致病因子传给下一代的可能性极大。 19、计划受孕在时间上要注意些什么? 有些致畸因素可以在计划受孕时加以消除, 例如受孕时间可以人为的进行控 制,要注意:①对于接触已经明确为有毒有害的物质,应该离开该类物质一段时 间,如放射线 天之后;②男女双方禁烟酒 3 个月以上;③女方 长期用抗癌、抗癫痫及链霉素等要,停药一段时间后;④服用避孕药者应改为其 他工具避孕,3 个月后再怀孕;⑤男方从事喷洒农药、除草剂等工作,应在 70 天之后安排受孕。 20、日常生活中,孕妇应注意防止接触或使用哪些物品? 孕妇孕期中不宜使用①化妆品;②染发剂;③首饰;④洗洁剂等。这些东西 中或可能含有致畸致癌物质,或可能含放射性元素,长期接触和使用这类物质, 月积月累,会对胚胎造成影响,甚至畸变。 21、丈夫接触有害物质对胎儿的健康有影响吗? 凡是影响到精子质量的物质, 计划受孕前都要尽可能避免接触, 如一氧化碳、 贡、铅、农药及其污染的蔬菜、水果,X 线照射、病毒感染、饮酒、吸烟,使用 某些药物等,这些都可能使精子质量发生变化,影响受孕,即便受孕成功也有可 能造成流产或胎儿畸形。 22、胎儿什么时期最易受到环境因素影响? 妊娠 2 周以内, 环境因素很少会导致畸形, 但会引起胚胎早期死亡。 3—8 第 周是胚胎对环境因素最敏感期,发育最容易受干扰。第三个月直至分娩,胎儿的 器官、组织都基本定型,但环境因素对器官功能的完善,特别是对肝脏、神经系 统和生殖系统还是有较大的影响。 23、孕早期哪些情况下及早实行人工流产为宜? 为了确保生育一个健康的孩子,发现有以下情况,即使没有流产征兆,建议 及早行人工流产术结束妊娠。①早孕期使用口服避孕药;②早孕期孕妇患流感伴 高热;③早孕期孕妇确诊为风疹感染;④早孕期合并病毒性肝炎,待治疗病情好 转时再做手术。 24、哪些孕妇有必要做产前诊断? 产前诊断可以帮助及早发现和诊断胎儿各方面正常与否。 便于及时采取必要 的措施,保证健康儿的成长发育和顺利娩出,或通过手术纠正,减少异常儿的出 生。 以下情况需要做产前诊断:①孕妇 35 岁以上,或丈夫 45 岁以上;②双方本 人或家庭中有染色体异常者;③密切接触大量有毒有害物体者;④孕期曾发生病 毒严重感染者;⑤曾有不明原因流产、死胎、死产史者;⑥生过畸形儿或染色体 异常及有严重遗传病者;⑦发生过母胎血型不合者;⑧羊水过多或过少者。 25、产前诊断有哪些手段? 随着科学的发展,产前诊断方法越来越多,越来越先进,也越来越准确。 B 超:是一种无痛苦的快速诊断方法,可以反复检查。可以诊断出无脑儿、 小头畸形、内脏畸形、肢体畸形等解剖结构性异常; 羊膜腔穿刺: 用穿刺针从孕妇腹壁刺入宫腔,抽取少量养水进行细胞和生化 检查。可以确诊染色体异常、神经管缺陷和遗传性代谢疾病; 绒毛细胞检查:仅限于孕第 40—70 天之间,用细管通过子宫进入,吸进少 量绒毛做细胞学检查。可以了解胎儿的性别和染色体有无异常。 胎儿镜检查:在孕第 15—20 周时,用超生波定位,局麻下作腹部小切口, 把镜子插入羊膜囊中,直接观察。可以看到胎儿的外形,判断有无畸形,还可以 诊断一些血液病和遗传代谢性疾病。 26、孕妇心理状态不佳对胎儿有影响吗? 孕妇心理状态与胎儿的生长发育密切相关。当孕妇过度悲伤、紧张焦虑、烦 躁,会造成母体内分泌变化,胎儿可能出现缺氧,造成生长发育迟缓,孕早期可 能造成胎儿畸形流产,中期可能死胎流产,新生儿可能体重偏轻、智力偏低。所 以,要努力营造良好的氛围,使孕妇保持良好的精神状态。 27、孕早期用药原则有哪几条? 孕早期胚胎对药物敏感,同样剂量的药物未伤母体,但胎儿发生畸变。为避 免或减少药物对胎儿的不利影响,建议:①考虑妊娠可能存在,就不随便自行服 药;②母体疾病情况严重,则“丢卒保车”,以确保母体安全为重;③在医师的 指导下,选择用药,包括常用的感冒药、安眠药等。 28、哪些药物常常致胎儿畸形? 孕妇妊娠期内难免患病, 为减少致畸可能,孕妇应了解掌握常见致畸药物种 类已肯定有致畸作用的药物:抗肿瘤药;放射性同位素;性激素类;反应停。 可能有致畸作用的药物:内分泌药物;抗糖尿病药物;解热镇痛药如水杨酸 钠;某些抗生素如四环素、磺胺类;抗结核药物;抗癫痫药如苯妥英钠;抗凝血 药。 29、孕妇营养缺乏与胎儿畸形有关吗? 孕妇营养与胎儿发育有极为密切关系,例如大脑发育需要多种营养素的参 与,缺乏营养会影响脑细胞的数目;牙齿发育,不论乳牙胚或恒牙胚发育钙化的 好坏,都直接影响牙齿的质量。所以说营养缺乏是重要的致畸形因素,特别是叶 酸、维生素 B12 对胎儿发育的影响更大。孕妇不能挑食,不宜忌口,要进食各类 动物性和植物性蛋白,新鲜蔬菜和水果。 30、孕妇患流行性感冒要紧吗? 流行性感冒不是一般的“感冒”(上呼吸道感染),它是流感病毒所致,它 可以在人群中小范围流行或是爆发大范围流行。遭受流感病毒感染的孕妇,其胎 儿易发生无脑、脊柱裂、唇裂等畸形,所以应重视对流感的预防,避免与患者接 触。一旦患了流感,加强卧床休息,多饮水,除非发生并发症,一般不采取特殊 处理,可在医生指导下使用清热解毒的中药。